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国务院联防联控机制综合组日前发布《依托县域医共体晋升屯子地域新冠肺炎医疗保障能力事情方案》（如下简称《方案》），要求做好屯子地域新冠肺炎医疗办事事情。

《方案》提出，完美对于口帮扶机制，形成新冠肺炎医疗办事城乡联动。以省内城乡病院对于口帮扶瓜葛为基础，挑选省内都会综合实力较强的二级和以上综合性病院（原则上为三级综合性病院），根据分区包片原则，与各县（市）成立对于口帮扶机制，以“一对于一”慎密帮扶为基础、“一对于多”矫捷帮扶为增补，组建笼罩辖区内所有屯子地域的新冠肺炎医疗办事城乡联开工作组，经由过程下沉巡诊、派驻专业职员、成立长途医疗协作网等方式，晋升屯子地域新冠肺炎医疗办事能力。

增强县级病院重症及感染病医疗资源设置装备摆设及预备

《方案》要求，晋升县域新冠肺炎医疗救治能力。加速县域医共体网格化结构，确保笼罩县域所有常住人口。

增强县级病院重症及感染病医疗资源设置装备摆设及预备。县域医共体牵头的县级病院要于12月尾实现如下方针：做好重症医疗资源预备。县级病院是三级病院的，该当加速完成综合ICU监护单位设置装备摆设及进级革新，确保用在传染新冠病毒的各种重症患者医治的综合ICU床位数目不少在本院现实开放床位总数的4%，且各重症监护单位可随时利用。

做好重症医学专业相干医护职员预备。病院该当以综合ICU及其他专科ICU床位总数为基数，1张ICU床位配备1名大夫及2.5-3名护士，每一班次8-12小时。于通例配置医护职员的基础上，增长20-30%医护职员做为后备气力。

增强州里卫生院发烧诊室（门诊）设置

别的，《方案》还有要求增强州里卫生院发烧诊室（门诊）设置。12月尾前有前提的州里卫生院开设发烧诊室（门诊），并具有24小时内启用、正常运行的能力，切实增强预检分诊事情。加速推进发烧诊室（门诊）设置装备摆设，力争到2023年3月尾笼罩率提高到90%摆布。

发烧诊室（门诊）医护职员应相对于固定，原则上，发烧门诊要24小时开放，发烧诊室配备至少1名具备执业（助理）医师资历的医师，并做好应急预案。按照就医量增配响应的医护职员，完美消毒、查抄查验、应急急救等响应装备及药品配置。各地要根据州里卫生院办事人口的15-20%配齐配足中药、解热、止咳等对于症医治药物及抗原检测试剂盒。

附《方案》全文：

依托县域医共体晋升屯子地域

新冠肺炎医疗保障能力事情方案

为做好屯子地域新冠肺炎医疗办事事情，保障高龄归并基础疾病等重症危害较高的传染者和时救治，于屯子地域，以县域医共体为载体，晋升县级病院重症救治能力，阐扬州里卫生院及村卫生室康健监测作用，最年夜可能降低重症率、病亡率，制订本方案。

1、整体要求

为顺应新冠肺炎疫情防控新形势，增强新冠肺炎医疗办事能力设置装备摆设，阐扬县域医共体牵头的县级病院（包括县人平易近病院、县中医病院，下同）于屯子地三木SEO-域医疗办事系统中的龙头作用，引导州里卫生院及村卫生室做好对于辖区内老年人归并基础疾病等非凡职员实行康健监测，形成县、乡、村三级联动的医疗办事系统。兼顾城乡医疗资源，根据分区包片原则，成立健全都会二级和以上综合性病院与县级病院帮扶机制，流通市县两级转诊机制，晋升屯子地域重症救治能力，全力保障屯子地域人平易近群众生命安全及身体康健。

2、完美对于口帮扶机制，形成新冠肺炎医疗办事城乡联动

以省内城乡病院对于口帮扶瓜葛为基础，挑选省内都会综合实力较强的二级和以上综合性病院（原则上为三级综合性病院，如下简称“都会对于口帮扶病院”），根据分区包片原则，与各县（市）成立对于口帮扶机制，以“一对于一”慎密帮扶为基础、“一对于多”矫捷帮扶为增补，组建笼罩辖区内所有屯子地域的新冠肺炎医疗办事城乡联开工作组（如下简称“事情组”），经由过程下沉巡诊、派驻专业职员、成立长途医疗协作网等方式，晋升屯子地域新冠肺炎医疗办事能力。县域医共体牵头的县级病院、定点病院、亚定点病院该当插手事情组，结合做好屯子地域新冠肺炎患者的分级分类救治。

3、晋升县域新冠肺炎医疗救治能力

加速县域医共体网格化结构，确保笼罩县域所有常住人口。

（一）增强县级病院重症及感染病医疗资源设置装备摆设及预备。

县域医共体牵头的县级病院要于12月尾实现如下方针:

1.做好重症医疗资源预备。县级病院是三级病院的，该当加速完成综合ICU监护单位设置装备摆设及进级革新，确保用在传染新冠病毒的各种重症患者医治的综合ICU床位数目不少在本院现实开放床位总数的4%，且各重症监护单位可随时利用。同时，当即启动除了综合ICU外其他专科重症监护床位扩容革新事情，参照综合ICU尺度，对于其供电、供氧体系举行革新，配备呼吸机、监护仪等满意综合重症救治需要的监护与医治装备，确保需要时随时可投入重症患者医疗救治。

县级病院是二级病院的，该当自力设置重症医学科，根据综合ICU尺度设置装备摆设及革新重症监护单位，确保各重症监护单位随时可以使用。事情组中的都会对于口帮扶病院该当对于县级病院重症监护单位设置装备摆设及革新环境举行引导及验收。

2.做好重症医学专业相干医护职员预备。病院该当以综合ICU及其他专科ICU床位总数为基数，1张ICU床位配备1名大夫及2.5-3名护士，每一班次8-12小时。于通例配置医护职员的基础上，增长20-30%医护职员做为后备气力。对于专科ICU、内科、儿科、急诊科医务职员举行综合ICU专业技能培训，成立由重症医学专业医护职员及其他专科经培训医护职员构成的混淆编组事情模式。

都会对于口帮扶病院该当派出重症医学专业医护职员为县级病院重症、内科、儿科、急诊科等医护职员开展专业培训，晋升其重症辨认、应急措置及综合救治能力。

3.增强缓冲病房设置装备摆设。院内各专科于本病区相对于自力区域设置缓冲病房，此中县级病院为三级病院的，可联合需要选择适量数目的缓冲病房配备须要的供氧及监护、医治装备，进级革新成为重症患者救治床位。

4.做好感染科设置装备摆设。于住院部自力区域或者者自力楼栋设置感染科，透风、通道、分区切合感染医院感防控要求，每一床单位装备带有供电、供氧前提。

（二）提高州里卫生院医疗办事能力。

1.增强州里卫生院发烧诊室（门诊）设置。12月尾前有前提的州里卫生院开设发烧诊室（门诊），并具有24小时内启用、正常运行的能力，切实增强预检分诊事情。加速推进发烧诊室（门诊）设置装备摆设，力争到2023年3月尾笼罩率提高到90%摆布。发烧诊室（门诊）医护职员应相对于固定，原则上，发烧门诊要24小时开放，发烧诊室配备至少1名具备执业（助理）医师资历的医师，并做好应急预案。按照就医量增配响应的医护职员，完美消毒、查抄查验、应急急救等响应装备及药品配置。各地要根据州里卫生院办事人口的15-20%配齐配足中药、解热、止咳等对于症医治药物及抗原检测试剂盒。

2.增强下层医疗卫生职员培训。增强县域内医疗卫生职员兼顾调配及梯队预备，县级病院该当增强对于县域医共体内州里卫生院医护职员的培训，经由过程长途医疗等方式提高下层医师对于高危害人群的辨认、诊断及措置能力。多渠道扩充州里卫生院职员步队，吸引已经退休医务职员到州里卫生院执业。阐扬县域医共体牵头县级病院的支撑作用，向县域医共体内州里卫生院派出呼吸、传染、中医等相干专业医师及院感治理职员，驻点出诊、引导，也能够经由过程长途方式增强引导。

（三）加强村卫生室医疗办事能力。州里卫生院为村卫生室配送中药及抗原检测试剂盒，增强对于村落大夫的培训，提高村落大夫为新冠肺炎重症高危害职员提供抗原检测引导、居家康健监测、药物对于症医治的能力。

（四）充实阐扬信息化的撑持作用。各地要充实使用信息化手腕，增强辖区内新冠肺炎传染者的分级分类救治事情的批示调理。县域医共体内部要实现州里卫生院发烧诊室（门诊）长途医疗全笼罩，上级病院经由过程长途会诊、长途诊断、长途培训等方式提高下层能力。事情组兼顾鞭策县域医共体与定点病院、亚定点病院、都会对于口帮扶病院之间的信息同享，确保患者获得和时有用救治。

4、明确县域分级诊疗流程

（一）以州里卫生院为主体落实下层首诊及居家医治。阐扬各地疫情防控社区（下层）事情机制的构造、带动、指导、办事、保障、治理作用。州里卫生院要与县域医共体内相干成员单元根据《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗事情方案》要求，对于辖区住民实行分级康健治理，和时引导呈现新冠肺炎相干症状的重点人群举行抗原检测，吸收住民抗原自测异样陈诉，匹敌原检测阳性者举行开端诊断，须要时引导住民进一步举行核酸检测，引导做好居家医治或者者转诊事情。

未归并严峻基础疾病的无症状传染者、轻型病例医治不雅察，采纳居家医治，州里卫生院会同村和村卫生室做好药品发放、引导康健监测。高龄步履未便的，于病情答应环境下，原则居家或者于养老机构当场医治，须要时医务职员提供上门办事，不转出集中救治。凌驾州里卫生院办事能力的，于县域医共体牵头县级病院的引导下，和时将患者转诊。

（二）落实定点病院、亚定点病院的分类收治。平凡型病例、高龄归并严峻基础疾病（心脏病、肿瘤等）但病情不变的无症状传染者及轻型病例，转诊至亚定点病院医治。以新冠肺炎为重要体现的重型、危重型病例及需要举行血液透析的病例，转诊至县级定点病院感染科、重症医学科或者者都会定点病院集中医治。

（三）落实县域医共体牵头县级病院的重症救治。以基础疾病为主的重型、危重型病例，以和基础疾病凌驾州里卫生院、亚定点病院医疗救治能力的，转诊至县域医共体牵头县级病院响应专科或者者重症医学科医治，环境紧迫的可直接到有响应诊疗能力的医疗机构就医。县级病院不是三级综合性病院或者能力不满意患者救治需要的，和时转诊至都会对于口帮扶病院。若患者不具有转诊前提的，由都会对于口帮扶病院派出专家组下沉县级病院引导救治。

（四）做好患者转诊跟尾事情。增强县域兼顾调理，保障县域新冠肺炎患者的和时转运、收治。事情组该当确定专岗专人，卖力与州里卫生院、县域医共体牵头病院、定点病院、亚定点病院、都会对于口帮扶病院、转运车辆等做好转诊跟尾，成立明确的接诊流程及绿色通道。各级各种医疗机构要严酷落实首诊卖力制及急危重症急救轨制，不患上以任何理由推脱或者拒绝新冠病毒传染者就医。

5、构造实行

（一）增强构造带领。各地要高度器重屯子地域新冠肺炎医疗办事能力晋升事情，根据“填平补齐”的原则，加年夜投入增强县级病院重症救治能力及州里卫生院发烧诊室（门诊）设置装备摆设，确保准期完成设置装备摆设使命。处所卫生康健行政部分要完美县域医共体网格化结构，制订县级病院及州里卫生院设置装备摆设方案，明确分级分类转诊流程。

（二）强化批示调理。各省级卫生康健行政部分要引导辖区内各县（市），增强县域医疗资源兼顾及批示调理，以县域医共体为载体，充实阐扬县级病院龙头作用及城乡纽带作用，强化城乡新冠肺炎医疗办事跟尾。要引导县域医共体牵头的县级病院及都会对于口帮扶病院做好重症救治预备，督促牵头病院落实对于州里卫生院医疗救治、康健监测及传染防控的引导责任，不停晋升州里卫生院对于传染者的发明、措置能力。国度卫生康健委将对于各地实行环境举行按期调理及督导查抄，按期传递进展环境。

（三）增强宣传指导。增强对于屯子地域医疗卫生办事能力晋升及分级诊疗事情摆设的宣传，广泛开展康健教诲，指导人平易近群众准确熟悉新冠肺炎分级诊疗事情，树立科学就诊理念，促成形成有序就诊格式。